基本情報は、事業所が記入した報告内容をそのまま表示します。
調査日： 平成22年2月18日 公表日： 平成22年4月30日 更新日： 平成22年4月30日
| 事業所番号/名称 |
住所/その他 |
名称： 特別養護老人ホーム優・悠・邑
介護サービス： 介護老人福祉施設
事業所番号： 2172400059 |
岐阜県不破郡関ケ原町大字今須782-1
郵便番号： 503-1543
電話： 0584-43-3155 ファクス： 0584-43-3156 |
| 調査票様式： 平成21年度様式 |
計画年度： 平成21年度 |
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|
基本情報-
|
記入年月日 |
平成21年1月14日 |
| 記入者名 |
吉田篤 |
所属・職名 |
主任生活相談員 |
１．施設を運営する法人等に関する事項
| 法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先 |
|
法人等の名称 |
法人等の種類 |
社会福祉法人（社協以外）
（その他の場合、その名称）
|
| 名称 |
（ふりがな）しゃかいふくしほうじんすぎわかい
社会福祉法人杉和会
|
法人等の主たる
事務所の所在地 |
〒503-1543 |
|
| 岐阜県不破郡関ケ原町大字今須782-1 |
| 法人等の連絡先 |
電話番号 |
0584-43-3155 |
| FAX番号 |
0584-43-3156 |
| ホームページアドレス |
あり ：
http://www.sugiwakai.jp
|
法人等の代表者の
氏名及び職名 |
氏名 |
若山宏 |
| 職名 |
理事長 |
| 法人等の設立年月日 |
平成9年7月17日 |
| 法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス |
| 介護サービスの種類 |
か所数 |
主な事業所等の名称 |
所 在 地 |
| ＜居宅サービス＞ |
|
訪問介護 |
なし |
|
|
|
| 訪問入浴介護 |
なし |
|
|
|
| 訪問看護 |
なし |
|
|
|
| 訪問リハビリテーション |
なし |
|
|
|
| 居宅療養管理指導 |
なし |
|
|
|
| 通所介護 |
あり |
1 |
デイサービスセンター
えりかの里 |
不破郡関ケ原町大字今須782-1 |
| 通所リハビリテーション |
なし |
|
|
|
| 短期入所生活介護 |
あり |
1 |
特別養護老人ホーム
優・悠・邑ショートステイ |
不破郡関ケ原町大字今須782-1 |
| 短期入所療養介護 |
なし |
|
|
|
| 特定施設入居者生活介護 |
なし |
|
|
|
| 福祉用具貸与 |
なし |
|
|
|
| 特定福祉用具販売 |
なし |
|
|
|
| ＜地域密着型サービス＞ |
|
夜間対応型訪問介護 |
なし |
|
|
|
| 認知症対応型通所介護 |
なし |
|
|
|
| 小規模多機能型居宅介護 |
なし |
|
|
|
| 認知症対応型共同生活介護 |
なし |
|
|
|
| 地域密着型特定施設入居者生活介護 |
なし |
|
|
|
| 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 |
なし |
|
|
|
| 居宅介護支援 |
なし |
|
|
|
| ＜介護予防サービス＞ |
|
介護予防訪問介護 |
なし |
|
|
|
| 介護予防訪問入浴介護 |
なし |
|
|
|
| 介護予防訪問看護 |
なし |
|
|
|
| 介護予防訪問リハビリテーション |
なし |
|
|
|
| 介護予防居宅療養管理指導 |
なし |
|
|
|
| 介護予防通所介護 |
あり |
1 |
デイサービスセンター
えりかの里 |
不破郡関ケ原町大字今須782-1 |
| 介護予防通所リハビリテーション |
なし |
|
|
|
| 介護予防短期入所生活介護 |
あり |
1 |
特別養護老人ホーム
優・悠・邑ショートステイ |
不破郡関ケ原町大字今須782-1 |
| 介護予防短期入所療養介護 |
なし |
|
|
|
| 介護予防特定施設入居者生活介護 |
なし |
|
|
|
| 介護予防福祉用具貸与 |
なし |
|
|
|
| 特定介護予防福祉用具販売 |
なし |
|
|
|
| ＜地域密着型介護予防サービス＞ |
|
介護予防認知症対応型通所介護 |
なし |
|
|
|
| 介護予防小規模多機能型居宅介護 |
なし |
|
|
|
| 介護予防認知症対応型共同生活介護 |
なし |
|
|
|
| 介護予防支援 |
なし |
|
|
|
| ＜介護保険施設＞ |
|
介護老人福祉施設 |
あり |
1 |
特別養護老人ホーム
優・悠・邑 |
不破郡関ケ原町大字今須782-1 |
| 介護老人保健施設 |
なし |
|
|
|
| 介護療養型医療施設 |
なし |
|
|
|
２．介護サービスを提供し、又は提供しようとする施設に関する事項
| 施設の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先 |
|
施設の名称 |
（ふりがな）とくべつようごろうじんほーむゆう・ゆう・ゆう
特別養護老人ホーム優・悠・邑
|
| 施設の所在地 |
〒503-1543 |
| 岐阜県不破郡関ケ原町大字今須782-1 |
| 施設の連絡先 |
電話番号 |
0584-43-3155 |
| FAX番号 |
0584-43-3156 |
| ホームページアドレス |
あり ：
http://www.sugiwakai.jp
|
| 介護保険事業所番号 |
2172400059 |
| 施設の管理者の氏名及び職名 |
氏名 |
若山宏 |
| 職名 |
施設長 |
| 事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日） |
|
事業の開始（予定）年月日 |
平成10年5月18日 |
| 指定の年月日 |
平成12年4月1日 |
| 指定の更新年月日（直近） |
平成20年4月1日 |
| 生活保護法第５４条の２に規定する介護機関の指定の有無 |
なし |
| 施設までの主な利用交通手段 |
|
ＪＲ東海道線関ヶ原駅よりタクシー約15分
今須バス停より徒歩約2キロ |
３．施設において介護サービスに従事する従業者に関する事項
| 職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの入所者数等 |
|
実人数 |
常勤 |
非常勤 |
合計 |
常勤換算
人数 |
| 専従 |
非専従 |
専従 |
非専従 |
| 医師 |
0人 |
0人 |
2人 |
0人 |
2人 |
0.1人 |
| 生活相談員 |
1人 |
1人 |
0人 |
0人 |
2人 |
1.5人 |
| 必要な員数：入所者の数が１００又はその端数を増すごとに１以上（生活相談員） |
| 看護職員及び介護職員 |
|
看護職員 |
3人 |
0人 |
8人 |
0人 |
11人 |
5.2人 |
| 介護職員 |
33人 |
1人 |
10人 |
0人 |
44人 |
38.3人 |
| 必要な員数：入所者の数が３又はその端数を増すごとに１以上（看護職員及び介護職員） |
| 管理栄養士 |
1人 |
0人 |
0人 |
0人 |
1人 |
1人 |
| 栄養士 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
| 必要な員数：１以上 |
| 機能訓練指導員 |
1人 |
0人 |
0人 |
0人 |
1人 |
1人 |
| 必要な員数：１以上 |
| 介護支援専門員 |
1人 |
0人 |
0人 |
0人 |
1人 |
1人 |
| 必要な員数：入所者の数が１００又はその端数を増すごとに１以上（標準） |
| 調理員 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
| 事務員 |
3人 |
0人 |
0人 |
0人 |
3人 |
3人 |
| その他の従業者 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
| １週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 |
40時間 |
| ※１ 常勤換算人数とは、当該施設の従業者の勤務延時間数を当該施設において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該施設の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。 |
| ※２ 必要な員数とは、「指定介護老人福祉施設の人員、設備及び運営に関する基準（平成１１年３月３１日厚生省令第３９号）」及び「指定介護老人福祉施設の人員、設備及び運営に関する基準について（平成１２年３月１７日老企第４３号）」に示された、施設の規模に応じた基準又は標準とされた従業者の員数である。なお、それぞれ定められた場合には、これを置かないとすることができる。 |
| 従業者である介護職員が有している資格 |
|
延べ人数 |
常勤 |
非常勤 |
| 専従 |
非専従 |
専従 |
非専従 |
| 介護福祉士 |
8人 |
0人 |
0人 |
0人 |
| 介護職員基礎研修 |
1人 |
0人 |
0人 |
0人 |
| 訪問介護員 １級 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
| ２級 |
11人 |
0人 |
2人 |
0人 |
| ３級 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
| 介護支援専門員 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
| 従業者である機能訓練指導員が有している資格 |
|
延べ人数 |
常勤 |
非常勤 |
| 専従 |
非専従 |
専従 |
非専従 |
| 理学療法士 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
| 作業療法士 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
| 言語聴覚士 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
| 看護師及び准看護師 |
1人 |
0人 |
0人 |
0人 |
| 柔道整復師 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
| あん摩マッサージ指圧師 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
| 管理者の他の職務との兼務の有無 |
なし |
|
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 |
あり |
（資格等の名称）
社会福祉主事
|
| 看護職員及び介護職員１人当たりの入所者数 |
2.5人 |
| 夜勤（宿直を除く）を行う看護職員及び介護職員の人数 |
最少時の人数 |
5人 |
| 平均の人数 |
5.9人 |
| 医師の氏名 |
多賀真 |
勤務先 |
多賀内科医院 |
|
当該医師が担当している診療科の名称 |
内科 |
| 従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等 |
|
区分 |
医師 |
生活相談員 |
介護職員 |
| 常勤 |
非常勤 |
常勤 |
非常勤 |
常勤 |
非常勤 |
| 前年度１年間の採用者数 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
6人 |
3人 |
| 前年度１年間の退職者数 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
3人 |
| 業務に従事した経験年数 |
常勤 |
非常勤 |
常勤 |
非常勤 |
常勤 |
非常勤 |
|
１年未満の者の人数 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
10人 |
3人 |
| １年～３年未満の者の人数 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
8人 |
4人 |
| ３年～５年未満の者の人数 |
0人 |
2人 |
0人 |
0人 |
6人 |
1人 |
| ５年～１０年未満の者の人数 |
0人 |
0人 |
2人 |
0人 |
8人 |
2人 |
| １０年以上の者の人数 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
1人 |
0人 |
| 区分 |
看護職員 |
管理栄養士 |
栄養士 |
| 常勤 |
非常勤 |
常勤 |
非常勤 |
常勤 |
非常勤 |
| 前年度１年間の採用者数 |
2人 |
7人 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
| 前年度１年間の退職者数 |
2人 |
2人 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
| 業務に従事した経験年数 |
常勤 |
非常勤 |
常勤 |
非常勤 |
常勤 |
非常勤 |
|
１年未満の者の人数 |
1人 |
4人 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
| １年～３年未満の者の人数 |
0人 |
3人 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
| ３年～５年未満の者の人数 |
1人 |
0人 |
1人 |
0人 |
0人 |
0人 |
| ５年～１０年未満の者の人数 |
1人 |
1人 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
| １０年以上の者の人数 |
1人 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
| 区分 |
機能訓練指導員 |
介護支援専門員 |
|
| 常勤 |
非常勤 |
常勤 |
非常勤 |
| 前年度１年間の採用者数 |
1人 |
0人 |
1人 |
0人 |
| 前年度１年間の退職者数 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
| 業務に従事した経験年数 |
常勤 |
非常勤 |
常勤 |
非常勤 |
|
１年未満の者の人数 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
| １年～３年未満の者の人数 |
1人 |
0人 |
0人 |
0人 |
| ３年～５年未満の者の人数 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
| ５年～１０年未満の者の人数 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
| １０年以上の者の人数 |
0人 |
0人 |
1人 |
0人 |
| 従業者の健康診断の実施状況 |
あり |
４．介護サービスの内容に関する事項
| 施設の運営に関する方針 |
|
1.施設サービス計画に基づき、可能な限り居宅での生活への復帰を念頭に置いて、入浴・排泄・食事等の介護、相談・援助、社会生活上の便宜の供与、その他の日常生活上の世話・機能訓練・健康管理及び利用上の世話を行う。そのことにより、入居者がその有する能力に応じ、自立した日常生活を営むことができるように目指す。
2.入居者の意志及び人格を尊重し、常に入居者の立場に立って指定介護老人福祉施設サービスを提供するよう努める。
3.入居者一人ひとりの意思及び人格を尊重し、施設サービス計画に基づき、その居宅における生活への復帰を念頭に置いて、入居前の居宅における生活と入居後の生活が連続したものとなるよう配慮しながら、各ユニットにおいて入居者が相互に社会的関係を築き、自律的な日常生活を営むことを支援する。
４.明るく家庭的な雰囲気の下、地域や家庭との結び付きを重視した運営を行い、市町村、居宅介護支援事業者・居宅サービス事業者・他の介護保険施設・保険医療サービス・福祉サービスとの密接な連係に努める。 |
| 介護サービスの内容等 |
|
日常生活継続支援加算（介護報酬の加算）の有無 |
なし |
| 看護体制加算（I）（介護報酬の加算）の有無 |
あり |
| 看護体制加算（II）（介護報酬の加算）の有無 |
あり |
| 夜勤職員配置加算（介護報酬の加算）の有無 |
あり |
| 準ユニットケア（介護報酬の加算）の有無 |
なし |
| 個別機能訓練の実施（介護報酬の加算）の有無 |
なし |
| 若年性認知症入所者の受入（介護報酬の加算）の有無 |
あり |
| 専従の常勤医師の配置（介護報酬の加算）の有無 |
なし |
| 精神科医師による月２回以上の療養指導の実施（介護報酬の加算）の有無 |
あり |
| 専従の障害者生活支援員の配置（介護報酬の加算）の有無 |
なし |
| 退所前後訪問相談援助の実施（介護報酬の加算）の有無 |
なし |
| 退所時相談援助の実施（介護報酬の加算）の有無 |
なし |
| 退所前連携の実施（介護報酬の加算）の有無 |
なし |
| 栄養マネジメントの実施（介護報酬の加算）の有無 |
あり |
| 経管栄養の入所者に対する経口移行の実施（介護報酬の加算）の有無 |
なし |
| 誤嚥が認められる入所者に対する経口維持の実施（介護報酬の加算）の有無 |
なし |
| 口腔機能維持管理加算（介護報酬の加算）の有無 |
あり |
| 療養食の実施（介護報酬の加算）の有無 |
あり |
| 看取り介護の実施（介護報酬の加算）の有無 |
なし |
| 在宅復帰支援機能（介護報酬の加算）の有無 |
なし |
| 在宅・入所相互利用の実施（介護報酬の加算）の有無 |
なし |
| 認知症専門ケア加算（I）（介護報酬の加算）の有無 |
なし |
| 認知症専門ケア加算（II）（介護報酬の加算）の有無 |
なし |
| サービス提供体制強化加算（I）（介護報酬の加算）の有無 |
なし |
| サービス提供体制強化加算（II）（介護報酬の加算）の有無 |
なし |
| サービス提供体制強化加算（III）（介護報酬の加算）の有無 |
あり |
| リハビリテーション等の実施状況 |
|
あり |
（「あり」の場合、その内容）
起立、歩行、移動、座位保持訓練指導等
|
| 協力病院の名称 |
多賀内科医院、不破の関病院、関ケ原病院 |
|
（協力に関する内容）
入居者の健康管理及び指導等
|
| 協力歯科医療機関 |
あり |
その名称 |
三輪歯科、松尾歯科、関ヶ原歯科 |
|
（協力に関する内容）
入居者の方の訪問診察
|
| 入所定員 |
90人 |
| 待機者数（入所申込者の数が入所定員から入所者の数を差し引いた数を超える場合、その人数） |
|
あり |
250人 |
| 介護サービスの入所者への提供実績 |
|
入所者の人数 |
|
区分 |
要介護1 |
要介護2 |
要介護3 |
要介護4 |
要介護5 |
合計 |
| ６５歳未満 |
0人 |
0人 |
0人 |
1人 |
0人 |
1人 |
| ６５歳以上７５歳未満 |
0人 |
0人 |
3人 |
2人 |
1人 |
6人 |
| ７５歳以上８５歳未満 |
1人 |
4人 |
15人 |
9人 |
11人 |
40人 |
| ８５歳以上 |
0人 |
4人 |
11人 |
22人 |
5人 |
42人 |
| 入所者の平均年齢 |
84.6歳 |
| 入所者の男女別人数 |
男性 |
19人 |
女性 |
70人 |
| 前年度の退所者の人数 |
|
退所先 |
要介護1 |
要介護2 |
要介護3 |
要介護4 |
要介護5 |
合計 |
| 自宅等 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
| 介護保険施設 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
| 特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
| 医療機関 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
1人 |
1人 |
| 死亡者 |
0人 |
0人 |
5人 |
12人 |
10人 |
27人 |
| その他 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
| 入所者の平均的な入所日数 |
1,126日 |
| 介護サービスを提供する施設、設備等の状況 |
|
建物の構造 |
建築基準法第２条第９号の２に規定する耐火建築物 |
あり |
| 建築基準法第２条第９号の３に規定する準耐火建築物 |
なし |
| 耐火又は準耐火建築物以外の建物であって、火災に係る入所者の安全性の確保対策 |
なし |
| 地上階 |
2階 |
地下階 |
0階 |
| 報酬類型 |
ユニット型個室 |
ユニット型準個室 |
|
| あり |
なし |
| 従来型個室 |
多床室 |
| あり |
あり |
| 居室の状況 |
|
個室 |
２人部屋 |
３人部屋 |
４人部屋 |
５人部屋以上 |
| 居室の数 |
50 |
2 |
0 |
9 |
0 |
| 居室の床面積 |
15.75m2 |
11.28m2 |
0m2 |
10.79m2 |
0m2 |
| 共同便所の設置数 |
男子便所 |
2か所 |
うち車いす等の対応が可能な数 |
2か所 |
| 女子便所 |
2か所 |
うち車いす等の対応が可能な数 |
2か所 |
| 男女共用便所 |
23か所 |
うち車いす等の対応が可能な数 |
23か所 |
| 個室の便所の設置数 |
10か所 |
個室における便所の設置割合 |
20％ |
| うち車いす等の対応が可能な数 |
10か所 |
| 浴室の設備状況 |
|
浴室の総数 |
6か所 |
|
個浴 |
大浴槽 |
特殊浴槽 |
リフト浴 |
| 3か所 |
3か所 |
3か所 |
4か所 |
| その他の浴室の設備の状況 |
ユニットの個浴は桧風呂。ユニットの大浴槽は家族風呂としても利用可。 |
| 食堂の設備状況 |
食事の運搬には、温冷配膳車を使用。ユニットの台所には、電気調理器を設置。 |
|
入所者等が調理を行う設備状況 |
あり |
| 消火設備等の状況 |
あり ：屋内外消火栓、スプリンクラー、自動火災報知器
|
| 短期入所生活介護事業所を併設している場合、その利用定員 |
|
あり |
20人 |
| 入所者等からの苦情に対応する窓口等の状況 |
|
窓口の名称 |
特別養護老人ホーム優・悠・邑苦情受付窓口 |
| 電話番号 |
0584-43-3155 |
| 対応している時間 |
平日 |
9時00分 〜 17時00分 |
| 土曜 |
9時00分 〜 17時00分 |
| 日曜 |
9時00分 〜 17時00分 |
| 祝日 |
9時00分 〜 17時00分 |
|
定休日 |
なし |
| 留意事項 |
※場合により時間外の対応も可。 |
| 介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み |
|
損害賠償保険の加入状況 |
あり |
| 介護サービスの提供内容に関する特色等 |
|
（その内容）
「すべてに優（やさ）しく、いつまでも悠（ゆとり）のある、やすらぎの邑（ばしょ）でありたい」という基本姿勢で介護をさせていただきます。高齢者一人ひとりが持っておられる生活者としての個性や好みを最大限に尊重し、ご自宅と同じようなやすらぎの空間を提供していきます。食事・入浴・排泄などの日常生活のお世話に加え、楽しくできるリハビリテーション、さまざまなレクリエーション、クラブ活動を行っています。管理栄養士を中心に、看護職員、介護職員、調理スタッフとの話し合いのなかで、栄養バランスの良い、それぞれの体調に合わせたメニューをお出ししています。月1回実施するバイキングも大好評です。
|
| 介護相談員の受け入れ状況の有無 |
なし |
| 入所者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等 |
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入所者アンケート調査、意見箱等入所者の意見等を把握する取組の状況 |
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あり |
当該結果の開示状況 |
なし |
| 第三者による評価の実施状況 |
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あり |
実施した直近の年月日 |
平成19年9月23日 |
| 実施した評価機関の名称 |
（株）ヤトウ |
| 当該結果の開示状況 |
なし |
５．介護サービスを利用するに当たっての利用料等に関する事項
| 介護給付以外のサービスに要する費用 |
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食事の提供に要する費用の額及びその算定方法 |
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日額1,380円（基準費用額による） |
| 居住に要する費用の額及びその算定方法 |
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従来型個室：日額1,150円（基準費用額による）
多 床 室 ：日額320円（基準費用額による）
ユニット個室：日額3,000円（施設の建設費用＋光熱水費＋器具・備品費） |
| 入所者が選定する特別な居室の提供を行ったことに伴い必要となる費用の額及びその算定方法 |
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なし |
| 入所者が選定する特別な食事の提供を行ったことに伴い必要となる費用の額及びその算定方法 |
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要した費用の実費 |
| 理美容代及びその算定方法 |
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カット：1,800円 丸刈り：1,600円 （理容組合の料金） |
| 当該介護サービスにおいて提供される便宜のうち、日常生活においても通常必要となるものに係る費用（日常生活費）の額及びその算定方法 |
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テレビ使用料：日額80円（電気使用料相当分） |
| 社会福祉法人等による利用者負担軽減制度の実施の有無 |
あり |
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